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青神县医保局:聚焦群众利益问题 即知即改 立行立改

新闻来源:眉山网      

更新时间:2019-11-20 11:03:14

责任编辑:雷尧



  眉山网讯(涂英)全心全意为参保群众服务是医保人的初心和使命。今年以来,特别是主题教育开展以来,青神县医保局坚持问题导向,聚焦便民服务、医保扶贫、就医负担和基金监管等涉及群众切身利益问题,即知即改,立行立改,有效提升人民群众医疗保障获得感。


  聚焦便民服务抓整改,实现群众“不跑腿”。针对检视出“居民医保缴费程序繁琐、缴费通道不畅,异地就医结算难”等问题,即知即改,协调开通微信、税务终端、银行网点和银行移动终端等多个缴费渠道,从单家银行到分层多手续缴费再到微信一站式缴费的转变,实现数据多跑路,群众不跑腿。县内医保定点医药机构全部接入省医保异地就医平台,推行异地就医网上备案、电话备案,实现异地就医直接结算。年内异地就医直接结算2918人次,报账费用1411万元,同比增长55。82%。


  聚焦因病致贫抓整改,确保就医“微支付”。针对收集到的部分医疗机构执行医保扶贫政策不到位的问题,开展医保扶贫政策落实大排查,政策宣讲进村、入户、到医院床位。精准识别,实时更新各医疗单位信息数据,“基本医保、大病保险、医疗救助”一站式报账,确保建档立卡贫困人口就医费用“微支付”。今年已惠及建档立卡贫困人口7846人次,就诊资金1984万元,其中个人支付占比9.1%。开展贫困人口慢病门诊维持治疗筛查,惠及贫困人口3584人次,个人自付比例10%。


  聚焦就医负担抓整改,供应药品“零突破”。针对群众看病就医经济负担较重问题,落实36种国家谈判药品、17种抗癌药品纳入基本医疗保险、生育保险药品目录乙类范围。县人民医院被纳入市单行支付药品、高值药品治疗和供药机构,国家谈判药品、抗癌药品县内供药从无到有,实现“零突破”,切实减轻了群众看病就医经济负担。


  聚焦欺诈骗保抓整改,绷紧基金“高压线”。聚焦定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金的行为,引入第三方审计机构,对定点医疗机构全覆盖开展医保专项审计,着力解决诱骗参保人住院、冒用参保人社保卡、伪造医疗文书或票据、虚记医疗服务费用、串换药械等问题。截至目前,审计出存在违约行为的定点医疗机构11家,追回医保基金及违约金27万元,暂停医保协议服务医药机构4家。


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